Ο πόνος στη μέση είναι πολύ συχνός. Από καιρό σε καιρό εμφανίζεται στο 90% του πληθυσμού και δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν οι αληθινές αιτίες. Πιο συχνά, ο οσφυϊκός πόνος εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στην πλάτη ή ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η διάγνωση καθορίζει ποια θα είναι η θεραπεία - συντηρητική ή χειρουργική.
Αιτίες και φύση του πόνου
Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι οξύς, ξαφνικός, να εμφανιστεί μετά από σωματική προσπάθεια και να οδηγήσει σε αναγκαστική στάση σώματος. Ο πόνος στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι συνεχής, πόνος ή τράβηγμα, συνοδευόμενος από δυσκαμψία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
Η ένταση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ποικίλλει επίσης: από ήπιο, που δεν παρεμβαίνει στην καθημερινότητα, έως αφόρητο, που σε αναγκάζει να πάρεις παυσίπονα και να ξαπλώσεις στο κρεβάτι. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται πέρα από την πλάτη, επηρεάζοντας τους γλουτούς, τους μηρούς και ακόμη και τα πόδια.
Ο πόνος μπορεί να υποχωρεί από μόνος του, αλλά στη χειρότερη περίπτωση επιδεινώνεται, προκαλεί δυσφορία και οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας. Για να μην ζήσετε με πόνο, πρέπει να μάθετε τον λόγο για τον οποίο πονάει η μέση σας. Τις περισσότερες φορές, μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τη φύση του πόνου.
Ερπης
Ένας τέτοιος πόνος στη μέση δεν περιορίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Απλώνονται σε όλη την πλάτη, κατά μήκος του κορμού, και μπορούν να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην περιοχή των γλουτών και στα πόδια.
Η πιο κοινή αιτία οσφυϊκού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι η οστεοχόνδρωση. Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που οδηγεί σε τσιμπήματα νευρικών απολήξεων και πόνο. Τα συμπτώματα συμπληρώνονται από αισθητηριακές διαταραχές, μούδιασμα και διαταραχές των εσωτερικών οργάνων.
Η πηγή του πόνου της ζώνης μπορεί να εντοπίζεται πάνω από το οσφυϊκό επίπεδο και να μην σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απλώς αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά ο ίδιος ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του θώρακα.
Η αιτία του πόνου από έρπητα ζωστήρα στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, πλευρίτιδα, πνευμονία, έμφραγμα.
Ο πόνος προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών ινών των οργάνων.
Ο πόνος κάτω από το οσφυϊκό επίπεδο στην περιοχή του κόκκυγα είναι σημάδι παθήσεων των νεφρών και των αναπαραγωγικών οργάνων.
Κατά το περπάτημα
Η οσφυϊκή περιοχή αντιπροσωπεύεται από 5 σπόνδυλους, μεσοσπονδύλιους δίσκους και συνδέσμους. Πολλές νευρικές απολήξεις που εμπλέκονται κατά το περπάτημα απομακρύνονται από αυτό. Με οποιαδήποτε ασθένεια της μέσης, τα νεύρα μπορεί να τσιμπηθούν κατά τη διάρκεια της κίνησης, γεγονός που οδηγεί σε πόνο στη μέση.
Η ένταση και η φύση του πόνου εξαρτάται από την κλίμακα της βλάβης. Εάν πονάει η κίνηση, τότε αυτό είναι σημάδι οστεοχονδρωσίας ή κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται τρομερός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης κατά το περπάτημα. Υποχωρεί λίγο όταν ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση.
Η αιτία του πόνου στη μέση κατά το περπάτημα μπορεί να είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα την προηγούμενη μέρα. Εμφανίζεται μόνο τη στιγμή της κίνησης και εξαφανίζεται σε ηρεμία, δεν υπάρχουν συνοδευτικές εκδηλώσεις.
Οξύς πόνος
Ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ονομάζεται επίσης οσφυϊκός ή οσφυϊκός. Σε ακινητοποιεί και σε αναγκάζει να πάρεις αναγκαστική θέση. Μια επίθεση τρομερού πόνου στη μέση μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά και μερικές φορές διαρκεί για αρκετές ημέρες.
Μία από τις συχνές αιτίες πόνου στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε διαστρέμματα, τεντώματα ή μυϊκούς σπασμούς. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ξαφνικής κίνησης, άρσης βαρών, κακής περιστροφής του σώματος ή άβολης στάσης. Η μυϊκή φλεγμονή προκαλείται από υποθερμία ή από το ρεύμα.
Εάν διαστρέμεστε ή τεντώνεστε όταν κινείστε, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει ακόμα περισσότερο.
Η αιτία του έντονου πόνου στη μέση μπορεί να είναι η οσφυοϊερή ριζίτιδα ή μια κήλη δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, όταν σηκώνεστε, σκύβετε ή περπατάτε, η μέση σας πονάει ακόμα περισσότερο.
Η αιτία του οξέος οσφυϊκού πόνου μπορεί να είναι άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος:
- οστεοχονδρωσις?
- αρθρώσεις των αρθρώσεων της όψης.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- οστεοπόρωση?
- σπονδύλωση?
- σπονδυλολίσθηση;
- τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
- προεξοχή;
- μολυσματικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (φυματίωση, επισκληρίδιο απόστημα, οστεομυελίτιδα).
- στένωση σπονδυλικού σωλήνα;
- Rachiocampsis;
- όγκοι?
- Η νόσος του Bekhterev.
Ο λόγος για τον οποίο πονάει η μέση και η ουρά μπορεί να είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Το σύνδρομο οξέος πόνου εμφανίζεται με χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, νεφρικό κολικό και ανεύρυσμα της κοιλιακής αρτηρίας.
Συνεχής πόνος
Ο συνεχής πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι συχνά πόνος στη φύση. Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί με υποθερμία, σωματική δραστηριότητα, τραυματισμό ή ανεπιτυχείς κινήσεις. Ένα κοινό συνοδευτικό σύμπτωμα του τακτικού πόνου στη μέση είναι η δυσκαμψία της κίνησης. Εκδηλώνεται ιδιαίτερα μετά την ανάπαυση.
Η αιτία του συνεχούς πόνου στην οσφυϊκή περιοχή είναι οι αγγειακές παθολογίες, οι οποίες οδηγούν σε κακή κυκλοφορία. Για παράδειγμα, αγγειακή αθηροσκλήρωση, φλεβοθρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.
Το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί επίσης να πονέσει λόγω φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διεργασιών του μυοσκελετικού συστήματος.
Είναι ένας βαρετός πόνος
Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης υποδηλώνει συχνά ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Εάν η πλάτη σας πονάει στην πλάτη, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:
- πυελονεφρίτιδα;
- πέτρα στα νεφρά?
- ενδομητρίωση?
- φλεγμονή της μήτρας ή των εξαρτημάτων.
- έκτοπη κύηση.
Η ιδιαιτερότητα όλων αυτών των ασθενειών είναι ότι ο πόνος στη μέση εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της ευημερίας.
Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στη μέση, τότε αυτό υποδηλώνει παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα.
Όταν κάθεσαι
Εάν το κάτω μέρος της πλάτης πονάει ενώ κάθεστε, αυτό δείχνει υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή σοβαρές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι οξύς ή καυστικός. Ο πόνος, θαμπός πόνος, αντίθετα, μπορεί να προκληθεί από τον καθιστικό τρόπο ζωής.
Ο λόγος που πονάει το κάτω μέρος της πλάτης μετά το κάθισμα είναι οι τσιμπημένοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.
Εάν η αιτία είναι ριζίτιδα, κήλη, όγκος, προεξοχή, τότε όταν στέκεστε όρθια το κάτω μέρος της πλάτης πονάει ακόμα περισσότερο.
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με ασθένειες των πυελικών οργάνων και των νεφρών.
Όταν στέκεσαι
Εάν το κάτω μέρος της πλάτης σας πονάει πολύ όταν στέκεστε, μπορεί να είναι ριζίτιδα. Για να μειώσετε τον πόνο, θα πρέπει να αλλάξετε τη θέση σας. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πονάει σε όρθια θέση λόγω κήλης.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον πόνο στη μέση;
Εάν πονάει η μέση σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους παρακάτω ειδικούς για θεραπεία:
- ορθοπεδικός;
- νευρολόγος;
- σπονδυλολόγος
Ένας οστεοπαθητικός, ρεφλεξολόγος ή χειροπράκτης μπορεί να λάβει μέρος στη θεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια χειρουργού, γαστρεντερολόγου, γυναικολόγου, ουρολόγου, νεφρολόγου και ογκολόγου.
Η μετάβαση στο νοσοκομείο πρέπει να είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πόνος που προκαλείται από τραυματισμό.
- Ο πόνος εκτείνεται πέρα από την πλάτη, συνοδευόμενος από άλλα συμπτώματα (μούδιασμα, ακράτεια ούρων ή κοπράνων).
- διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες ή εμφανίζεται ξανά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Διαγνωστικά
Για να κατανοήσει γιατί μπορεί να υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση και ακούει τα παράπονα του ασθενούς. Με βάση αυτά που είδε και άκουσε, συντάσσει μια κλινική εικόνα και μπορεί να κάνει διάγνωση ή να συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σχέση αιτίου-αποτελέσματος.
Η διάγνωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:
- εξετάσεις αίματος και ούρων·
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης?
- CT ή MRI?
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
- ακτινογραφια θωρακος;
- ΗΚΓ;
- ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.
Θεραπεία
Εάν εμφανιστεί πόνος στη μέση, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το τι τον προκάλεσε. Αμέσως μετά την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, αξίζει να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα για 2-3 ημέρες, αλλά δεν συνιστάται επίσης η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι καλύτερα να κοιμάστε σε εμβρυϊκή θέση με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας. Έτσι ξεφορτώνεται η πλάτη.
Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα αναλγητικό. Εάν εμφανιστεί πόνος ως αποτέλεσμα τραυματισμού, θα πρέπει να εφαρμόσετε κρύο στο πονεμένο σημείο.
Για τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, χρησιμοποιείται αποκλεισμός με ένεση με στεροειδή φάρμακα και αναλγητικά.
Μην ξεχνάτε ότι η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων δεν αποτελεί επιλογή. Τα δισκία καλύπτουν μόνο το πρόβλημα και δεν το ξεφορτώνονται.
Ο πόνος αντιμετωπίζεται συχνότερα με φάρμακα (ΜΣΑΦ, χονδροπροστατευτικά, μυοχαλαρωτικά, σύμπλοκα βιταμινών), μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, θεραπεία άσκησης (σύμπλεγμα Bubnovsky) και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο βελονισμός γίνεται όλο και πιο δημοφιλής για την ανακούφιση της μυϊκής έντασης.
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί μέσα σε 4-6 εβδομάδες.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική (κυρίως στην περίπτωση κήλης), γίνεται χειρουργική επέμβαση. Κατά την επέμβαση αφαιρείται η κήλη. Ο ασθενής αισθάνεται αμέσως σημαντική ανακούφιση.
Τι δεν μπορείς να κάνεις;
Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να χρησιμοποιείτε παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει εντός 3 ημερών, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Δεν μπορείτε να εκτελέσετε ένα σύνολο ασκήσεων μόνοι σας. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση του πόνου, το πρόγραμμα εκπαίδευσης θα πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό. Σε περίπτωση έξαρσης ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, το μασάζ και η σωματική άσκηση γενικά αντενδείκνυνται μέχρι να επέλθει ανακούφιση.
Σε περίπτωση τραυματισμού, δεν μπορείτε να ρυθμίσετε μόνοι σας τους σπονδύλους ή να ζεστάνετε την πληγείσα περιοχή.
Πρόληψη
Προληπτικά μέτρα:
- Μην σηκώνετε βάρη.
- μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
- κοιμηθείτε σε ένα σκληρό στρώμα.
- τηρήστε ένα καθεστώς ανάπαυσης.
- ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, περπατήστε τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα.
- για καθιστική εργασία, κάντε το κάθε 40-50 λεπτά. διάλειμμα προθέρμανσης?
- κάντε ασκήσεις κάθε μέρα, είναι χρήσιμο να κρέμεστε στην οριζόντια ράβδο.
- μην κρυώνεις υπερβολικά?
- Υγιεινό φαγητό;
- πάρτε σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο.
Για να αποφύγετε τον πόνο στη μέση, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε την πλάτη σας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων εξαρτάται από την υγεία της σπονδυλικής στήλης.
Εάν πονάει η πλάτη σας, δεν πρέπει να διστάσετε· πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Θα προσδιορίσουν την πραγματική αιτία και θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων υγείας.